多项选择题
案例分析题
患者男性,54岁,因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年,最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡,入院时携带外院CT检查见下图。
提示:患者完善术前检查后手术切除肿瘤,术后病理提示颅咽管瘤。关于该患者,叙述正确的是()
A.该患者肿瘤可能为鳞状乳头型颅咽管瘤
B.患者的思维混乱、胡言乱语等精神异常与肿瘤本身无关
C.术后尿崩症可能是一过性,也可能是永久
D.术后水、电解质紊乱的诊断及处理是围术期治疗的关键
E.该患者预后良好,手术全切除后下丘脑功能障碍、内分泌紊乱等可望完全恢复
F.手术应尽量追求轴外路径进行以避免破坏正常神经结构
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多项选择题
提示:入院后行颅脑MRI扫描(见下图)。 可以排除的诊断包括()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.脑膜瘤
D.下丘脑胶质瘤
E.Rathke囊肿
F.鞍区胆脂瘤
G.脊索瘤 -
多项选择题
对于该患者最需要鉴别的疾病是()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.生殖细胞来源肿瘤
D.鞍区脑膜瘤
E.鞍区胆脂瘤
F.Rathke囊肿
G.下丘脑胶质瘤
H.脊索瘤 -
单项选择题
关于该患儿的手术治疗及预后,叙述错误的是()
A.手术治疗是首选治疗方式
B.术后水、电解质紊乱是围术期必须面对的主要并发症
C.手术切除的主要目的是缓解视力障碍、纠正患者的垂体功能低下,保证患儿正常的生长发育
D.患者肿瘤累及左侧海绵窦,手术全切除存在困难,可能需要后续辅助治疗
E.术前与家长交代患者的内分泌功能低下、生长发育迟缓可能需要终生激素替代
