单项选择题
患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；T37℃，R28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。早期处理中错误的是（）。
A.使用抗生素
B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶
C.安放胃肠减压管
D.为监测尿量，安放导尿管
E.静脉输液
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单项选择题
患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；T37℃，R28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。为了确立诊断可考虑进行以下检查，不包括（）。
A.急诊B型超声检查
B.立位腹部X射线片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查 -
单项选择题
患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；T37℃，R28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。排除该项诊断最主要的根据是（）。
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度升高
E.患者有腹胀 -
单项选择题
患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；T37℃，R28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。应该考虑以下的初步诊断，不包括（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
