单项选择题
案例分析题患者男,70岁,平时粪便干结,3~5d排便1次,无便血。3个月前行结肠镜检查:“进镜25cm处可见2处黏膜隆起,边界清楚,表面光滑同周围黏膜,活检钳按压隆起处似触气球样改变,按压处凹陷,周围变隆起”,未处理。
最确切的诊断和最有益的治疗是()(提示:患者再次行肠镜检查:“进镜25cm处可见0.5cm×0.8cm溃疡,边界清楚,表面覆少量白苔,结肠余处未见异常”。)
A.溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶
B.溃疡性结肠炎,口服激素
C.非特异性结肠溃疡,肛塞柳氮磺胺吡啶
D.结肠癌,手术
E.非特异性结肠溃疡,口服硫唑嘌呤
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多项选择题
患者出血的原因可能是()(提示:2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.非特异性结肠溃疡
D.缺血性结肠炎
E.细菌性痢疾 -
单项选择题
目前应采取的措施是()(提示:在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃,复查血常规,WBC12.6×109/L。)
A.加强抗感染
B.继续当前治疗,密切观察
C.胃肠减压
D.手术探查
E.禁食,全胃肠外营养
F.罂粟碱扩张血管 -
多项选择题
此时可采取的治疗措施有()(提示:胃镜检查提示胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”。)
A.抗生素
B.胃肠减压
C.输血
D.血管扩张剂
E.补充循环血量
F.抗凝治疗
G.外科手术
