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单项选择题

共用题干题

患者男性,29个月,发育正常,因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体:患儿生长发育正常,易激怒,神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示:左侧脑室高密度占位性病变,边缘清楚而不规则,大小约为2cm×2cm,脑室明显增大。

最可能的诊断是()

    A.脉络丛乳头状瘤
    B.脑膜瘤
    C.颅咽管瘤
    D.脑室内钙化灶形成
    E.胶质瘤

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  • 多项选择题
    关于脉络丛肿瘤,描述正确的是()

    A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄,以儿童多见,主要见于10岁以下儿童
    B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血,对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者,应当作分流手术,如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
    C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征;位于3脑室后部者表现为双眼上视困难;位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
    D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级,脉络丛癌相当于WHOⅢ级
    E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型,显示间变特征,常侵及周围脑组织,CSF转移比较少见

  • 单项选择题
    关于脉络丛乳头状瘤的临床表现,描述正确的是()

    A.大部分患者伴有脑积水,主要是由于脑脊液的生成障碍引起
    B.脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状,肿瘤本身往往占位效应不明显
    C.婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿,甚至可出现阵发性昏迷;重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
    D.肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
    E.本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史

  • 单项选择题
    脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是()。

    A.腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
    B.肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T2加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
    C.肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化
    D.脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
    E.癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性

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