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单项选择题

案例分析题男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

首先考虑的疾病是()

    A.肝硬化
    B.慢性肝炎活动期
    C.原发性肝癌
    D.细菌性肝脓肿
    E.肝脏血管瘤
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