单项选择题
共用题干题[复合型非选择题]患者男,15岁,因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超声:肝不大,表面高低不平,实质内回声弥漫性不均匀,可见散在分布结节状高回声。
为明确诊断,首选检查是()
A.24h尿铜检测
B.血清铜蓝蛋白检测
C.ATP7B基因检测
D.肝B型超声
E.肝MRI
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多项选择题
首选的治疗有()
A.单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
B.多巴胺受体(DR)激动药
C.金刚烷胺
D.复方左旋多巴
E.儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
F.复方左旋多巴+COMT抑制药
G.手术治疗 -
多项选择题
患者还可能合并存在的症状有()
A.嗅觉障碍
B.便秘
C.睡眠障碍
D.精神症状
E.抑郁
F.摆臂幅度减小
G.冻结现象
H.异动症 -
多项选择题
关于该患者的治疗,叙述正确的有()
A.新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
B.一旦诊断应立即开始对症治疗
C.选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
D.药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
E.用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
F.治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
G.治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗
