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单项选择题

共用题干题女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。

如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()

    A.复查骨髓象
    B.神经系统体格检查
    C.头颅CT
    D.脑电图检查
    E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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  • 单项选择题
    下列骨髓象哪项与上述诊断相符()

    A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
    B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
    C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
    D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
    E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制

  • 单项选择题
    解决上述情况最佳方法是()

    A.增加叶酸剂量
    B.改为注射叶酸
    C.添加铁剂
    D.改为注射铁剂
    E.维生素B肌注

  • 单项选择题
    最可能的诊断是()

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.感染性贫血
    E.地中海贫血

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