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多项选择题
原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）
A.同时存在寒战、高热、黄疸
B.胆囊肿大、张力高、压痛明显
C.全身情况差，血WBC＞20×10/L
D.上腹部有明显的腹膜刺激征
E.出现毒血症和低血压 -
单项选择题
男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔 -
单项选择题
男性，45岁，上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
