多项选择题
共用题干题患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
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多项选择题
采取的处理措施有()。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂
B.禁食及胃肠减压
C.急症剖腹探查术
D.非手术治疗
E.腹腔穿刺引流术
F.积极术前检查及准备
G.胸腹部CT检查(平扫+强化) -
单项选择题
最适宜采取的术式为()。
A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B.附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C.切除过长的输入袢
D.残胃部分切除及胃空肠吻合术
E.扩大胃空肠吻合口
F.在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合 -
单项选择题
最有可能发生的并发症为()。
A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.胃排空障碍
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输入袢梗阻
F.吻合口梗阻
