单项选择题
案例分析题男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。
患者应用PEEP,但PaO仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()
A.提高FiO,不必考虑是否有氧中毒
B.提高PEEP压力
C.改用其他通气模式
D.提高FiO%及PEEP压力
E.血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施
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单项选择题
关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的()
A.有弊无益或弊多利少,不应使用
B.可以增加通气,改善缺氧
C.可以常规使用
D.可以试用
E.绝对没有用药指征 -
单项选择题
本例的治疗应选择()
A.不用药,医学观察
B.试用激素
C.免疫抑制剂和细胞毒药物
D.中医中药
E.维生素D -
单项选择题
为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()
A.肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗体
E.类风湿因子
