单项选择题
共用题干题
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织,砧骨长脚缺如,面神经水平段骨质缺损,中鼓室黏膜正常,镫骨上结构缺如。此种情况下,手术策略错误的是()
A.保留外耳道后壁
B.经面神经隐窝进入后鼓室
C.去除残余砧骨,保留锤骨头,清理上鼓室病变
D.去除残余砧骨,去除锤骨头,清理上鼓室病变
E.保留锤骨柄,保留鼓膜
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单项选择题
术前行颞骨CT,不易准确判断的情况是()
A.颈静脉球高位
B.乙状窦前移
C.砧骨长脚缺如
D.乳突广泛气化
E.镫骨上结构缺如 -
单项选择题
最不合理的术前判断是()
A.咽鼓管功能可能不良或较差
B.胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
C.胆脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴随肉芽 -
单项选择题
对听骨链的手术处理不适当的是()
A.可去除病变的砧骨
B.去除底板表面钙化灶
C.可选自体砧骨重建听骨链
D.可选异体砧骨重建听骨链
E.可选人工砧骨重建听骨链
