单项选择题
案例分析题男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊
该病例最可能的诊断是()
A.慢性呼吸衰竭失代偿
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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多项选择题
该病例最可能的典型X线征象是()
A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润
F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征 -
单项选择题
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()
A.肺结核
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺真菌感染
E.肺大疱继发感染 -
多项选择题
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择()
A.第一、二代头孢菌素
B.庆大霉素
C.B内酰胺类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
F.大环内酯类抗生素
G.喹诺酮类抗生素
