单项选择题
案例分析题
患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。
对于该患者恰当的治疗措施是()
A.内科保守治疗,包括适当增加体重,避免剧烈运动
B.左肾静脉-下腔静脉分流术
C.左侧精索静脉髂外静脉分流术
D.左肾静脉支架置入术
E.肠系膜上动脉切断再吻合术
F.左肾静脉球囊扩张术
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多项选择题
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞?大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A.静脉尿路造影(IVU)
B.磁共振水成像(MRU)
C.磁共振血管造影(MRA.
D.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
E.尿路平片(KUB.
F.计算机断层扫描血管造影(CTA.
G.数字减影血管造影(DSA. -
多项选择题
为进一步明确诊断,门诊需进行哪些相关检查()
A.肾脏彩色多普勒血管超声
B.尿红细胞形态学检查
C.腹部X线平片检查(KUB.
D.纤维膀胱镜检查
E.24h尿蛋白定量
F.肾脏活检
G.尿找抗酸杆菌
H.增强CT尿路造影(CTU) -
多项选择题
根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
A.运动性血尿
B.胡桃夹综合征
C.尿路结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
F.慢性肾炎
