单项选择题
A1/A2型题
女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30,脉搏124/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()。
A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液,待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素,不手术
E.先纠正酸中毒后再手术
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单项选择题
女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染、毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释 -
单项选择题
女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml -
单项选择题
男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用()。
A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力,增加心排血量
D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
