多项选择题
案例分析题
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
A.子宫穿孔
B.排卵期出血
C.子宫复旧不良
D.胎膜残留
E.异位妊娠
F.妊娠滋养细胞疾患
G.子宫肌瘤
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多项选择题
应实施的急救措施包括()
A.立即剖宫产术结束妊娠
B.立即手术切除子宫
C.请内科会诊治疗心肺疾病
D.取半坐位,加压给氧,必要时气管切开
E.开放静脉,静脉注射缩宫素
F.抗过敏、抗休克治疗
G.防止肾衰竭
H.防止凝血功能障碍 -
多项选择题
为进一步明确诊断,需要做的检查有()
A.血常规检查
B.血HCG测定
C.妇科超声
D.心电图
E.后穹隆穿刺
F.肝肾功能
G.宫腔镜
H.腹腔镜 -
多项选择题
水囊引产术中,正确的操作包括()
A.首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B.用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C.将水囊徐徐放入宫腔
D.放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产
E.注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F.注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300~500ml
G.放置48小时后取出水囊
H.取出水囊后,根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
