单项选择题
案例分析题男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取()
- A.多次抽脓并注入抗生素
B.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
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多项选择题
入院后即应进行的处理有哪些()
A.立即行血培养
B.查血常规、血沉、C反应蛋白
C.查肝、肾功能,血生化
D.保护左下肢,渐行功能锻炼
E.左下肢热敷、按摩
F.物理降温 -
单项选择题
女性,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X线检查示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h。最可能的诊断是()
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出 -
单项选择题
早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()
A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线检查示关节间隙变窄
D.滑膜组织病理学检查
E.结核杆菌试验
