单项选择题
A3/A4型题女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.细胞总数600×10/L
B.细胞分类中性50%
C.蛋白定量为1.2g/L
D.糖定量为3.8mmol/L
E.氯化物定量120mmol/L
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单项选择题
该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()
A.阵阵双目凝视
B.高热
C.颈抵抗不明显
D.神萎嗜睡
E.前囟饱满 -
单项选择题
下一步的治疗调整为()
A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12肌注 -
单项选择题
予该患儿叶酸治疗3周后无效,精神更差,考虑原因是()
A.诊断错误
B.药物剂型不佳
C.药物剂量不够
D.维生素B12缺乏
E.没有补充维生素C
