单项选择题
案例分析题患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。
如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是()
A.左眼下直肌后退术
B.左眼下直肌后退+上直肌缩短术
C.右眼上直肌后退术
D.左眼上直肌缩短术
E.右眼下直肌缩短术
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多项选择题
如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T3水平增高。请问下一步治疗方案()
A.手术治疗
B.糖皮质激素治疗
C.放射治疗
D.内分泌科治疗
E.神经营养治疗 -
单项选择题
患者首先应采取的治疗方案是()
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎 -
多项选择题
患者最可能的诊断是()
A.角膜缘干细胞衰竭
B.重度干眼
C.睑球粘连
D.并发性白内障
E.葡萄膜炎
