多项选择题
案例分析题患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。
为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小剂量服药后1678.60μg,大剂量服药后1677.00μg。MRI:垂体微腺瘤。)()。
A.垂体MRI动态加强
B.CRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.岩下静脉取血插管测ACTH
F.LDDST-CRH联合试验
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多项选择题
为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括()。
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
C.24h尿钾、钠、氯
D.CRH兴奋试验
E.LDDST-CRH联合试验
F.岩下静脉插管取血测ACTH -
单项选择题
若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤()。
A.四肢软瘫
B.血压中重度升高
C.体位性低血压
D.女性患者情绪紧张
E.夜尿增多 -
单项选择题
如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()。
A.嗜铬细胞瘤
B.肺癌、异位内分泌综合征
C.糖尿病,肺癌
D.糖尿病伴肺部感染
E.高血压病、糖尿病
