多项选择题
案例分析题
患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A.COMT激动剂
B.多巴胺
C.MAO-B激动剂
D.MAO-B抑制剂
E.多巴胺受体激动剂
F.COMT抑制剂
G.金刚烷胺
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多项选择题
长期服用左旋多巴的并发症包括()
A.舞蹈样运动
B.开-关现象
C.抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D.肌张力障碍
E.肢体偏瘫 -
多项选择题
帕金森病的基本病理特征是()
A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失
B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)
C.黑质见大量神经胶质细胞增生
D.黑质见炎性细胞浸润
E.黑质见大量巨噬细胞 -
多项选择题
继发性帕金森综合征的常见原因有()
A.颅脑损伤
B.脑动脉硬化
C.药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.颅内感染
E.长期饮用咖啡
