多项选择题
案例分析题患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)()。
A.观察,等待放疗效果出现
B.药物治疗
C.再次垂体放疗
D.再次垂体手术
E.切除一侧肾上腺
F.切除双侧肾上腺
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多项选择题
根据现有条件,可能的诊断有()。
A.ACTH依赖性皮质醇增多症
B.ACTH非依赖性皮质醇增多症
C.异位ACTH综合征
D.库欣病
E.肾上腺皮质增生症
F.异位肾上腺皮质腺瘤 -
多项选择题
这一结果提示(提示:岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。
A.库欣病
B.异位ACTH综合征
C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E.原发性色素结节性肾上腺皮质病
F.垂体性皮质醇增多症 -
多项选择题
目前应主要考虑的诊断有()。
A.ACTH依赖性皮质醇增多症
B.ACTH非依赖性皮质醇增多症
C.垂体性皮质醇增多症
D.异位ACTH综合征
E.库欣病
F.原发性色素结节性肾上腺皮质病
