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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 神经外科学(医学高级) > 神经外科学 > 血脑屏障和脑水肿

多项选择题

案例分析题

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

该患者可能的诊断包括()

    A.脑内血肿亚急性期
    B.脑水肿
    C.右侧颞顶骨线性骨折
    D.慢性硬膜下积液
    E.迟发性蛛网膜下腔出血
    F.慢性脑内血肿

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  • 单项选择题
    创伤性脑水肿的治疗不包括()

    A.静脉输注脱水药物
    B.静脉补液
    C.冬眠物理降温
    D.镇静
    E.血肿清除术

  • 单项选择题
    关于创伤性脑水肿,叙述错误的是()

    A.分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和间质性4种类型
    B.血管源性脑水肿见于脑挫裂伤灶周围,伤后30分钟即发生,伤后72小时左右达高峰,病理特点是血-脑脊液屏障(BBB.通透性增加,大量水分从毛细血管内渗出,积聚于血管周围和神经细胞外间隙
    C.细胞毒性脑水肿是由于脑损伤后,脑组织细胞缺血缺氧,细胞能量代谢障碍,细胞膜上钠泵和钙泵活性降低,细胞内渗透压升高,水分被动进入细胞导致细胞肿胀形成
    D.渗透压性水肿常见于脑损伤亚急性期
    E.间质性脑水肿主要见于脑损伤后期或恢复期,发生于脑室周围白质,常与脑积水伴发

  • 单项选择题
    有关血小板活化因子(PAF)与血-脑脊液屏障及脑水肿间的关系,下列不正确的是()

    A.血小板、嗜碱粒细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞中形成的磷脂衍生物
    B.是花生四烯酰基磷酸胆碱经磷脂酶A2作用后生成,具有重要的生物学活性
    C.PAF可介导白细胞对脑毛细血管后微静脉内皮细胞的黏附
    D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改变和脑水肿的重要介质
    E.应用PAF拮抗剂BN52021、海风藤酮能加重缺血再灌注损伤诱导的白细胞黏附和BBB损伤

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