多项选择题
案例分析题
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
提示:经开颅手术次全切除肿瘤,病理示中枢神经细胞瘤WHOⅡ级。关于术后放疗,描述正确的是()
A.推荐次全切肿瘤后行放疗以阻止肿瘤复发
B.放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质
C.放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质
D.对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗
E.放疗剂量以40~60Gy为宜
F.γ刀不适合作为术后的辅助治疗方式
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多项选择题
提示:脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影,有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号,TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为()
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.脉络丛乳头状瘤
E.少突胶质细胞瘤
F.脑膜瘤 -
多项选择题
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.脑电图监测
B.颅脑X线片
C.颅脑CT片
D.颅脑MRI平扫
E.颅脑MRI强化
F.腰椎穿刺 -
多项选择题
提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点,描述正确的是()
A.肿瘤与周围脑组织境界清楚,实体部分质地较硬,切面呈灰色,有囊变和钙化
B.可见大量节细胞,特别是含有不成熟神经元的节细胞,高度提示节细胞性肿瘤;肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞
C.可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化
D.肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞
E.神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白(GFAP)阳性
F.神经节细胞突触素阳性,GFAP阴性
