多项选择题
患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()
A.阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术
B.术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C.术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D.术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
E.建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F.建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
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多项选择题
对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐()
A.术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B.术后常规持续静脉滴注普通肝素
C.术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D.术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E.术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F.阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代 -
多项选择题
躯体感染所致精神障碍的临床表现有()
A.意识障碍
B.幻觉症
C.虚弱状态
D.遗忘症
E.人格改变
F.局限性运动和感觉异常 -
多项选择题
谵妄的临床特点除外()
A.起病急、发展快
B.持续时间长
C.起病慢、进行性发展
D.病情波动有昼轻夜重的特点
E.多数患者留有后遗症
F.临床表现缺少特异性
