多项选择题
案例分析题男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是().
A.血钠>142mEq/L
B.血糖>600mg/dl
C.血渗透压>320mOsm/L
D.血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L
E.尿常规有酮体
F.尿常规可见白细胞
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单项选择题
提问:抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害().
A.使高渗状态进一步加重
B.加重缺氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾脏负担
F.加重肝脏负担 -
单项选择题
提问:应选择下列哪一组治疗方案().
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠液静脉滴注
F.给予精氨酸治疗 -
单项选择题
提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的().
A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症性昏迷
F.肝昏迷
