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有经验的医师一望即知疾病所在。不必询问病史。
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系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。
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新病人的入院记录应在入院后24小时完成。
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手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。
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