多项选择题
案例分析题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。
患者目前可能的诊断是()【提示】患者的腹部+盆腔CT检查结果见图4、图5。
A.左肾上腺嗜铬细胞瘤
B.右肾上腺嗜铬细胞瘤
C.右腹膜后副神经节瘤
D.胰腺多发囊肿
E.多发内分泌腺瘤综合征-ⅡA型
F.希佩尔-林道(VonHippel-Lindau)综合征
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多项选择题
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是()
A.泌尿系平片+静脉肾盂造影
B.超声检查
C.腹部+盆腔CT
D.腹部MRI
E.肾动脉造影
F.肾血流功能显像 -
单项选择题
患者最可能的诊断是()
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
F.肾素瘤 -
单项选择题
患者首选较为合理的治疗方法是()
A.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜左肾上腺全切除术
C.开放左肾上腺肿瘤切除术
D.开放左肾上腺全切除术
E.长期螺内酯药物治疗
F.长期补钾及降压药物治疗
