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单项选择题

共用题干题患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血气分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。

该患者血小板减少的最可能原因是()。

    A.手术
    B.变态反应
    C.直接动脉测压的冲洗装置中含肝素
    D.严重感染
    E.肿瘤转移致骨髓抑制

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  • 单项选择题
    最可能的诊断是()。

    A.急性左心衰竭
    B.继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克
    C.急性呼吸衰竭
    D.急性脑卒中
    E.晚期肿瘤转移

  • 单项选择题
    以下治疗措施中错误的是()。

    A.在监测CVP基础上积极扩容
    B.给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物
    C.使用广谱强效抗生素
    D.如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素
    E.积极输血

  • 单项选择题
    避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括()。

    A.耐心向患者解释病情,加强交流
    B.让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU
    C.减轻ICU室内噪音
    D.减少术后镇痛泵的使用
    E.注意调整室内光线,保证患者睡眠节律

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