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单项选择题

男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()

    A.十二指肠溃疡出血
    B.食管静脉曲张破裂出血
    C.糜烂性胃炎出血
    D.胃溃疡出血
    E.胃癌出血

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