多项选择题
案例分析题患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。
应该优先做的进一步检查是(提示:胃镜:胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠肿物,反流性食管炎。)()。
A.空腹胃泌素水平
B.14C尿素呼气试验
C.十二指肠肿物活检
D.胃肠道动力检查
E.基础胃酸分泌
F.内镜超声进一步明确十二指肠肿物
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多项选择题
下一步的检查是(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)()。
A.垂体激素测定
B.血PTH
C.垂体MRI
D.骨活检
E.尿钙、尿磷
F.血降钙素 -
单项选择题
目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0cm×5.0cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)()。
A.家族性甲状腺髓样癌
B.MEN2A
C.MEN2B
D.MEN1
E.VHL病
F.神经纤维瘤病1型 -
单项选择题
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)()。
A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B.血钙
C.甲状腺功能
D.血磷
E.甲状腺球蛋白
F.血PTH
