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单项选择题

案例分析题女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。

患者经抗休克,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()

    A.TIPS
    B.胃大部切除术
    C.急诊行分流术
    D.急诊行断流术
    E.急诊断流术+限制性分流术

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  • 单项选择题
    应给予患者的首要处理是()

    A.配血,等待输血
    B.行胃镜检查,明确出血部位
    C.迅速纠正休克
    D.准备三腔二囊管压迫止血
    E.查血常规、肝功能

  • 单项选择题
    下列处理正确的是()

    A.肝素+输血
    B.子宫B超检查
    C.有效抗生素
    D.抗纤溶治疗
    E.以上都需要

  • 单项选择题
    三腔二囊管压迫止血,应注意观察()

    A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气
    B.每12小时将气囊排空10~20分钟
    C.气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
    D.密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
    E.以上均正确

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