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单项选择题

案例分析题男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是()。

    A.多次少量输血
    B.维持水、电解质和酸碱平衡
    C.保持避光安静
    D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
    E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

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  • 单项选择题
    应用抗生素治疗,首选()。

    A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
    B.青霉素+甲硝唑
    C.庆大霉素+甲硝唑
    D.卡那霉素+甲硝唑
    E.四环素+甲硝唑

  • 单项选择题
    首先应采取的处置措施是()。

    A.局部换药,门诊观察
    B.检查伤口,根据情况予以清创
    C.大剂量青霉素静滴
    D.立即注射破伤风抗毒素
    E.立即注射破伤风类毒素

  • 单项选择题
    对该患者的人工被动免疫方法是()。

    A.TAT1500IU,皮下注射
    B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
    C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
    D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
    E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射

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