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单项选择题

案例分析题7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。

如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()

    A.复查骨髓象
    B.神经系统体格检查
    C.头颅CT
    D.脑电图检查
    E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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  • 单项选择题
    下列骨髓象哪项与上述诊断相符()

    A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
    B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
    C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
    D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
    E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制

  • 单项选择题
    选择下列哪项治疗方法最佳()

    A.口服铁剂治疗
    B.肌注维生素B12治疗
    C.输血治疗
    D.口服叶酸治疗
    E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗

  • 单项选择题
    此患儿主要的发病原因为()

    A.喂养不当
    B.丢失过多
    C.营养物质吸收障碍
    D.生长发育快,需要增多
    E.慢性感染

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