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单项选择题

A3/A4型题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。

【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()

    A.停止抗叶酸药物的使用
    B.叶酸加维生素B12
    C.加大叶酸剂量
    D.肌肉注射四氢叶酸钙
    E.叶酸加维生素C加铁剂

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  • 单项选择题
    本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是()

    A.维生素B12摄入不足
    B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
    C.内因子缺乏症
    D.合并节段性回肠炎(克隆病)
    E.肠道寄生虫感染

  • 单项选择题
    关于本例贫血下列哪项治疗是正确的()

    A.维生素B12肌肉注射,终身维持
    B.口服维生素B12同样有效
    C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
    D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常
    E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药

  • 单项选择题
    下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()

    A.周围血象为大细胞正常色素性贫血
    B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
    C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
    D.血清间接胆红素常偏高
    E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

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