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单项选择题

A3/A4型题男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

    A.加大抗生素用量
    B.加快输液速度,补足有效血容量
    C.应用止痛、解痉治疗
    D.急诊剖腹探查手术
    E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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