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多项选择题

案例分析题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。

关于CDH的治疗,下述哪些是正确的()。

    A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
    B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
    C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
    D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
    E.3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
    F.切开复位前一般须关节造影X线定位

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  • 多项选择题
    关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。

    A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
    B.正常股骨头应在perkin方块的内上象限内
    C.髋臼指数,2岁以上者正常为200以内
    D.Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
    E.CE角正常为向外20°~40°
    F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

  • 多项选择题
    关于CDH治疗后的并发症,下述哪些是正确的()。

    A.再脱位常由于前倾角过小所致
    B.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
    C.髋关节骨性关节病,亦与软组织不松懈,以后股骨头承受过大压力有关
    D.头骺分离常由于牵引过重有关
    E.股骨上端骨折
    F.坐骨神经损伤常由于手术所致
    G.CDH往往下肢不等长
    H.股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

  • 多项选择题
    下列哪些属于CDH的姑息手术()。

    A.Schanz转子下外展截骨术
    B.Lorenz股骨分叉截骨术
    C.Steele三联截骨术
    D.髋关节融合本
    E.Salter截骨术
    F.Pemberton截骨术
    G.沙氏手术(Zallradnick手术)
    H.原地臼盖手术

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