多项选择题
案例分析题
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
A.乙状窦后-内听道入路
B.经迷路后入路
C.联合迷路后-乙状窦后入路
D.中颅窝入路
E.Dandy入路
F.Frazier入路
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多项选择题
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
A.限制食盐摄入
B.减少蛋白摄入
C.应用他汀类降脂药
D.应用前庭抑制剂
E.可予以激素治疗
F.内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射 -
多项选择题
为明确诊断,可进行的检查包括()
A.颅脑MRI
B.颈部X线片或CT
C.眼震电图
D.转椅试验
E.前庭自动旋转试验
F.听力检查
G.内听道薄层CT -
单项选择题
最先宜采取的诊疗措施是()
A.予以利尿剂
B.予以前庭抑制剂
C.予以血管扩张剂
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法复位
