单项选择题
案例分析题男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。
该病的发病机制是()
A.尿酸盐在关节腔里沉积
B.焦磷酸钙在关节腔里沉积
C.草酸盐在关节腔里沉积
D.胆固醇晶体在关节腔里沉积
E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积
F.脂质液晶在关节腔里沉积
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单项选择题
据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()
A.诊断错误
B.诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
C.诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤 -
单项选择题
对本病治疗无效的药物是()
A.泼尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羟氯喹
E.布洛芬 -
单项选择题
具备下列哪一项可诊断为该病()
A.四肢近端对称性肌无力
B.肌酶谱升高
C.肌电图呈肌源性损害
D.肌活检异常
E.以上均是
