多项选择题
案例分析题
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
以下哪些检查对于明确诊断有意义()【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗,同时于门诊随访。术后10个月,患者再次出现无痛性肉眼血尿。
A.血肿瘤标志物检测
B.尿脱落细胞学检查
C.膀胱镜检查
D.泌尿系CT
E.右侧逆行尿路造影
F.右侧输尿管镜检查
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单项选择题
该患者肾盂癌病理分期是()【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查:膀胱内黏膜光整,血管纹理清晰,未见新生物,右侧输尿管喷尿清,左侧上尿路出血。拟诊:肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查:提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级,肿瘤肌层侵犯,部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪,自检肾周淋巴结4枚,未见癌转移。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0 -
单项选择题
该患者诊断首先应考虑()
A.肾结石
B.左肾错构瘤
C.左肾细胞癌
D.左肾盂肾炎
E.左肾盂癌
F.左肾动静脉瘘 -
单项选择题
该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
A.辅助化疗,GC方案
B.辅助化疗,MVAC方案
C.辅助化疗,TC方案
D.辅助放疗
E.辅助放化疗
F.密切随访,每3个月复查一次盆腔CT
G.密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
