单项选择题
案例分析题患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()
A.前置镜检查眼底
B.右眼B超检查
C.间接检眼镜查眼底
D.右眼眶X光检查
E.右眼OCT检查
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单项选择题
若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
B.单纯活血化瘀药物保守治疗
C.单纯变性区视网膜光凝
D.活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
E.尽快行玻璃体视网膜手术治疗 -
单项选择题
若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑()
A.年龄相关性黄斑病变
B.糖尿病视网膜病变
C.高血压眼底病变
D.裂孔性视网膜脱离
E.视网膜血管瘤 -
单项选择题
门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()
A.左眼B超检查
B.左眼CT检查
C.双眼散瞳眼底检查
D.左眼散瞳眼底检查
E.右眼散瞳眼底检查
