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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 耳鼻咽喉科(医学高级) > 耳外科学 > 周围性面瘫

单项选择题

案例分析题患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。

患者可能发生()

    A.Hunt综合征
    B.贝尔面瘫
    C.医源性面瘫
    D.电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿
    E.面神经严重损伤、断裂
    F.手术中牵拉面神经所致

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  • 多项选择题
    颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是()

    A.Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
    B.如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
    C.如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
    D.对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
    E.面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
    F.如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

  • 多项选择题
    需要尽快进行的下一步检查为()

    A.患侧颞骨X线片
    B.肌电图及面神经电图
    C.面神经电兴奋试验
    D.颞骨薄层CT(轴位加冠位),面神经管重建
    E.颞骨MRI
    F.鼓膜穿刺检查有无鼓室积血

  • 单项选择题
    此病的主要治疗原则不包括()

    A.使用抗病毒药物
    B.使用甾体类激素
    C.耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏
    D.晚上使用眼膏保护角膜,避免暴露性角膜溃疡
    E.Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显,因此,需要尽早行面神经减压术

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