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多项选择题

案例分析题女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。

本例主要诊断是()。

    A.急性心肌梗死
    B.急性胃肠炎
    C.食管裂孔疝
    D.急性胰腺炎
    E.急性肠梗阻
    F.消化性溃疡并急性穿孔
    G.胆石症
    H.急性胆囊炎
    I.急性病毒性肝炎
    J.缺血性结肠炎

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