问答题
案例分析题
患者,女,42岁,家庭妇女。
主诉:双侧颊部粗糙感1个月余,有刺激痛1周。
现病史:1个月以来感觉双侧颊黏膜粗糙感,发涩,近1周自发痛,吃刺激性食物疼痛明在当地医院以"口腔溃疡"打吊针(药名不详)3天无效。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。
检查:双颊黏膜和下唇黏膜可见白色网状条纹突起;37龈颊沟黏膜充血,周边有白色条纹(图4-19-4)。
11牙龈暗红,附着龈肿胀,牙周袋深10mm(图4-19-5),探诊有脓,松动Ⅲ度。
X线片示:21牙槽骨混合吸收达根尖部,硬板破损(图4-19-6)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
【参考答案】
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:双颊部及下唇扁平苔藓;37龈颊沟糜烂型扁平苔藓。
(2)非主诉疾病的......
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问答题
患者,女,38岁主诉:口腔黏膜发白,伴溃疡半年。现病史:患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白,无不适,未去医院就诊。近半年来,偶感不适,遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感,并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物(具体用法不详),未见明显好转,遂来诊。检查所见如下。(1)口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹,右颊部可见小面积轻度充血糜烂面,表面覆黄白色伪膜,触诊质软。口腔卫生可,无龋坏及牙周病变。(2)一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹,呈多角形,表面有蜡样光泽,有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。(3)组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚,上皮钉突伸长呈锯齿状,基底细胞层变性、水肿,基底膜界线不清,固有层内淋巴细胞浸润,范围不超过固有膜。(病例题) -
问答题
患者,女性,49岁。病例摘要(1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。(病例题) -
问答题
简述口腔扁平苔藓鉴别诊断。
