共用题干题患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。

经过非手术治疗48h后，患者情况无好转，继续寒战、发热，首选治疗是（）.

A.行胆囊造瘘手术
B.经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD.
C.加用抗厌氧菌药物
D.内镜下鼻胆管引流（ENBD.
E.更换抗生素并应用皮质激素