多项选择题
案例分析题
患者男性,57岁,主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前,患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块,伴腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,自觉腹胀、恶心、呕吐,无寒战发热,1天来无排气、排便,排尿正常。否认外伤及家族史。查体:右阴囊空虚,右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块,质韧,活动度好。血常规:白细胞10.35×109/L。
患者下一步的合理处理方式是()【提示】患者术中探查示右侧睾丸体积较小(约5ml),表面光滑,位于腹股沟内环处,与周围组织无粘连,鞘膜腔内见黑色坏死回肠,长度约8.0cm,距回盲部5.0cm,坏死肠管无破裂。
A.小肠坏死段切除术+端端吻合术
B.右睾丸附睾切除术
C.单纯造瘘术
D.睾丸内照射治疗
E.淋巴结清扫术
F.右腹股沟斜疝修补术
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单项选择题
该患者下一步较为合理的治疗方法是()
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.肿块穿刺活检
D.急诊剖腹探查
E.包块回纳术
F.继续补液观察 -
多项选择题
目前该患者的可能诊断是()
A.右侧隐睾
B.睾丸结核
C.右输尿管结石
D.睾丸鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿
F.肠梗阻 -
多项选择题
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A.泌尿生殖B超
B.泌尿系统增强CT
C.泌尿系统核磁(MRU)
D.腹部X线平片
E.尿常规
F.心电图
