多项选择题
案例分析题患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()
A.吸氧
B.胃肠减压
C.镇静、镇痛
D.禁食
E.含服硝酸甘油
F.静脉滴注奥美拉唑
G.胸腔闭式引流
H.抗感染治疗
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单项选择题
若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()
A.胸壁肿瘤
B.化脓性胸壁脓肿
C.乳腺结核
D.肋软骨病
E.胸壁结核
F.外穿性结核性脓胸
G.脊柱结核及脊柱旁脓肿 -
单项选择题
此时考虑诊断为(提示肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)()
A.胸壁肿瘤
B.化脓性胸壁脓肿
C.乳腺结核
D.肋软骨病
E.胸壁结核
F.外穿性结核性脓胸
G.脊柱结核及脊柱旁脓肿 -
多项选择题
其治疗原则为(提示患者诊断为胸壁肿瘤。)()
A.只有恶性肿瘤需要切除
B.只有良性肿瘤能够切除
C.不论良性或恶性,均不需要手术切除
D.不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除
E.转移性胸壁肿瘤无须切除
F.胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G.恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H.切缘应距肿瘤边缘3~5cm
