单项选择题
案例分析题患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。
该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.食管或胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变
F.胆道出血
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单项选择题
确诊方法应首选()
A.X线胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.肝功能测定
D.吞线试验
E.选择性腹腔动脉造影
F.B超检查 -
单项选择题
判断有无活动性出血的最可靠依据是()
A.血压波动
B.尿素氮增高
C.肠鸣音活跃
D.血红蛋白进行性下降
E.粪隐血试验(+)
F.意识变化 -
多项选择题
假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是()
A.三腔二囊管压迫止血
B.应用止血药物
C.静脉滴注血管升压素
D.静脉滴注西咪替丁
E.输血、补液纠正血容量
F.禁食
