单项选择题
住院病案书写基本要求叙述不正确的是().
A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B.病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C.病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E.每次书写结束后要签署全名
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单项选择题
丙级病案的标准不包括().
A.无入院记录
B.无出院(死亡)记录
C.无手术记录
D.无死亡病例讨论记录
E.无阶段小结 -
单项选择题
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是().
A.入院记录应在24小时内完成
B.首次病程记录应在8小时内完成
C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E.死亡讨论记录是否在患者死亡一周内完成 -
单项选择题
下列出院病案整理、装订工作质量要求正确的是().
A.出院病案装订正确率100%
B.出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作
C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%
D.出院病案排序正确率≥95%
E.病案应装订整齐,纸张大小相差不超过20Cm
