多项选择题
案例分析题患者男,85岁,因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史,控制满意。查体;BP140/80mmHg;双肺呼吸音清,HR55次/min,律不齐,可闻及期前收缩2~3次/min;左下肢高度水肿,颜色红。双下肢血管B型超声:左下肢可见深静脉血栓形成。
抗凝方案调整正确者有()(提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。)
A.停用华法林抗凝,改用阿司匹林
B.停用华法林抗凝,改用氯吡格雷
C.合用西洛他唑和华法林
D.LMWH抗凝延长至3~6个月
E.也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈
F.若该患者发生2次以上肺栓塞(PE.,建议予以无限期治疗
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多项选择题
下述处理中,错误的有()
A.即刻给予低分子肝素,并应用3个月
B.推荐第1天应用维生素K拮抗药(VKA.联合低分子量肝素(LMWH),当国际标准化比值(INR)>2.0时停用肝素
C.即刻仅给予VKA即可
D.即刻按常规给予静脉抗栓治疗
E.建议口服氯比格雷300mg
F.建议口服阿司匹林300mg -
多项选择题
下列处理中,恰当的有()(提示住院后第3天,患者突发喘憋。查体:BP130/60mmHg;双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,HR67次/min,律尚齐。动脉血气分析:PCO233mmHg,PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)
A.立即给予全身溶栓治疗
B.血流动力学稳定,不建议全身紧急溶栓治疗
C.其长期抗凝治疗期间,建议VKA高强度抗凝治疗,INR3.0~4.5
D.其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗,INR1.5~1.9
E.推荐VKA治疗期间,INR维持于靶目标INR2.5,范围2.0~3.0
F.建议等待诊断结果,暂不进行抗凝治疗 -
单项选择题
该患者送往导管室之前,急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为()
A.氯吡格雷75mg负荷量
B.氯吡格雷600mg负荷量
C.追加氯吡格雷300mg
D.追加阿司匹林300mg
E.阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗
F.应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
