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单项选择题

A3/A4型题患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。

本例最可能的诊断是()

    A.结核病复发
    B.肺癌
    C.继发细菌性感染
    D.肺部真菌感染
    E.肺栓塞

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